伤筋动骨一百天
作者 漆国栋 漆伟
发表于 2025年4月

“医生,我骨折后,骨头多久能够愈合?”这是骨折患者最迫切想要了解的问题,同时也是骨科医生经常被问到的问题。常言道,伤筋动骨一百天,但在医生看来,骨折的愈合过程往往更漫长。通常将骨折愈合过程划分为三个阶段:血肿机化演进期、原始骨痂形成期以及骨痂改造塑形期。

血肿机化演进期,2~3周完成

骨折可以比喻为破裂的水管,血液会从骨折断端中涌出,蔓延至骨折区域及其周边组织,导致患处迅速肿胀。血液在6~8小时内会凝结成果冻状血块,形成血肿,从而有效地阻止出血。这也是医生建议受伤后12小时内进行冷敷的原因,因为冷敷可以加速这一转化过程,减少损伤区域的出血量。接下来的2~3周时间,身体会通过多种途径将骨折部位的血肿转化为肉芽组织。然而,此时骨折部位仍会出现肿胀和疼痛,骨折端还存在一定的弹性活动。因此,此期最重要的治疗措施是固定骨折断端,防止其移位。这就是为什么在这个阶段,医生会通过询问病史、进行体检、利用X线或CT等辅助检查手段来评估骨折情况,并根据不同情况制定相应治疗方案,包括使用石膏、夹板等外固定方式的保守治疗,以及采用钛合金钢板、钛合金髓内钉等内固定方式的手术治疗。

原始骨痂形成期,6~12周完成

随着时间推移,在成骨细胞等多种因素作用下,原始骨痂完全形成,标志着骨折已经达到了临床愈合阶段。之所以称之为骨折的临床愈合而非完全愈合,是因为这种骨痂虽然具备了骨组织的硬度,但尚不具备成熟的骨组织结构,其强度也略显不足。因此,尽管医生可能会建议去除部分保护性固定,但通常不建议骨折部位立即恢复到正常使用。

本文刊登于《家庭医学》2025年6期
龙源期刊网正版版权
更多文章来自
订阅