脑血管介入治疗后应重点预防静脉血栓
作者 吉漩
发表于 2025年4月

62岁的杨先生开车时,突然感觉后颈部剧烈疼痛。停车休息后疼痛没有缓解,他便前往医院检查。医师根据脑部CT和头颈部CTA(头颈部CT血管成像)检查结果,诊断其为颅内动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血,立刻安排进行介入治疗,以及时闭塞动脉瘤。

手术后,主治医师重点向杨先生的家属说明,脑血管介入治疗后,患者可能发生术后静脉血栓,要高度警惕并妥善护理。那么,脑血管介入治疗是什么?为什么治疗后有发生静脉血栓的风险?能不能预防呢?

脑血管介入治疗的作用

脑血管介入治疗是在医学影像学技术的支持下,采取股动脉穿刺等方式,将导丝等器械伸入目标血管,送达病变部位,开展检查与治疗的一种技术,适用于颅内动脉瘤、脑动静脉畸形、急性脑血栓、脑动脉狭窄或闭塞等脑血管疾病患者。从应用效果来看,脑血管介入治疗具有创伤小、恢复快、风险低、精准性高等优势,能够显著降低脑血管疾病的致残率和死亡率。

介入治疗后静脉血栓高发的原因

静脉血栓即血液在静脉内形成的血凝块,可能导致血管部分或完全堵塞。脑血管介入治疗后,患者可能因为血液呈现高凝状态,血流流速过缓和血管壁损伤等原因,形成静脉血栓。

1.患者血液处于高凝状态

实行脑血管介入治疗的患者,手术创伤导致血液中的血小板水平升高,血液处于高凝状态,这有利于血栓形成。

2.术后卧床使血液瘀滞

脑血管介入治疗通常选择股动脉进行穿刺。为了避免术后穿刺部出现出血、血肿、假性动脉瘤等情况,在手术结束后,医师会对穿刺点做加压包扎处理。同时,患者在术后24小时内必须卧床休息,手术侧的髋关节则应制动6小时。由于活动受限,血液流速减缓,容易发生瘀滞,可能引发血栓的形成。

本文刊登于《食品与健康》2025年4期
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