手术治疗癫痫是把神经“切掉”吗
癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是大脑神经元异常放电,导致脑功能发生暂时性障碍。癫痫反复发作会对患者脑神经造成广泛且严重的损害,引发认知功能障碍、记忆力下降、情绪精神异常等症状,使患者面临就业限制、社交困难、出行障碍,甚至背负沉重的经济负担与病耻感。
部分患者进行药物治疗效果不佳,因此必须进行手术治疗。但有些患者对癫痫手术存在误解,以为手术治疗是将神经“切掉”,因此感到恐惧。那么,癫痫手术真的是“切掉”神经吗?
癫痫手术不是简单切除神经
脑外伤、中枢神经系统感染、脑肿瘤、遗传等多种病因,可导致神经元异常放电,引起癫痫发作,引发意识丧失、抽搐和感官异常等症状。口服药物是癫痫的主要治疗方式,但临床上大约有30%的患者药物治疗效果不佳,属于“药物难治性癫痫”,应考虑通过手术来减少、终止癫痫发作。
手术治疗癫痫不是简单地“切掉”神经,而是依托于术前评估和精确定位,通过手术精准切除大脑中引起癫痫发作的异常区域(即致痫灶),或切断神经元异常放电的传播途径,从而控制癫痫发作,同时尽量避免损伤健康的脑组织。
癫痫手术类型
1.切除性手术
局灶性癫痫患者的异常脑电活动起源于一侧大脑半球皮质或皮质下,可继发累及对侧大脑半球的癫痫发作。根据病灶所在的脑区部位,局灶性癫痫可分为颞叶癫痫、额叶癫痫、枕叶癫痫等多种类型。
切除性手术适用于局灶性癫痫患者,目的是切除明确的局限性癫痫病灶,以消除引发癫痫发作的异常放电区域,达到终止癫痫发作的目的。切除性手术是目前应用最广、最为成熟的癫痫外科手术类型。根据切除病灶的具体部位,癫痫切除性手术包括皮质致痫灶切除术、前颞叶切除术、选择性杏仁体-海马结构切除术以及大脑半球切除术等。

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本文刊登于《食品与健康》2025年5期
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