专家简介

徐小红  浙江大学医学院附属第二医院内分泌科副主任，主任医师。擅长糖尿病、肥胖、高脂血症、高尿酸血症等代谢性疾病的预防和长程管理，对肾上腺、甲状腺、垂体等疾病的诊治，尤其是肾上腺疾病导致的难治性高血压有较丰富的临床经验和研究。

高血压，是一种常见的慢性疾病。有一种高血压，表面上看与其他高血压没什么不同，但它似乎没那么“服气”降压药。高血压患者即使服用了降压药，其血压仍然往上冲。这种高血压背后潜藏的疾病，给身体带来了不小的健康危机。

吃三四种药都降不下来的高血压

俞阿姨今年62岁，17年前，她偶然发现自己血压增高，去医院就诊后，开始每天服降压药。起初，她的血压尚可控制，可渐渐地她的血压越来越高了，需要吃的降压药种类也越来越多。最近几年，她甚至吃了三四种降压药，可血压还是时常在150/95毫米汞柱以上。近2年，更困扰俞阿姨的是明显的双腿酸软乏力，特别是上楼梯时会感觉身体疲惫不堪。

她反复去附近医院检查，血化验结果显示有低钾的表现，吃了补钾药后，症状虽稍有缓解，但一停补钾药又感到明显的乏力。当地医生建议她做肾上腺CT检查，结果发现左侧肾上腺有小结节。俞阿姨慌了，赶紧来省级医院内分泌科就诊。经过一系列检查，她被确诊为原发性醛固酮增多症。之后，她转泌尿外科做了手术，术后血压明显下降，原先需服4颗降压药，目前只要服2颗就可将血压控制好，血钾的问题也完全恢复正常。顺利出院的俞阿姨觉得走路都轻快了不少，只是有些后悔：早知道她就早点去检查，也不需要吃那么多种降压药了。

原发性醛固酮增多症是什么

原发性醛固酮增多症，以下简称原醛症，是肾上腺自主分泌醛固酮过多，使体内潴钠排钾，血容量增多，同时抑制肾素分泌，最终导致血压增高伴（或不伴）低血钾。

以往原醛症被认为是一种少见病。随着诊疗水平的提高，更多的原醛症患者得以确诊，原醛症已成为继发性高血压的一种常见病因。