乳头溢液是怎么回事
作者 阎婷婷
发表于 2025年6月

部分女性朋友可能遇到过这样的情况:在非哺乳期、妊娠期,乳头有液体自发性流出,有些液体呈白色、透明色,有些则是淡黄色、红褐色。以上现象很可能是乳腺疾病的信号,女性朋友应提高警惕,尽快到医院接受检查并对症治疗,以免病情恶化,更好地保护身心健康。

乳头溢液正常吗?

1.生理性乳头溢液是正常的

乳头溢液分为两种情况。如果女性处于妊娠期和哺乳期,或者是口服避孕药或镇静药后出现双侧乳头溢液,且在停药以后溢液现象消失,则属于“生理性乳头溢液”。这种乳头溢液通常是正常“无害”的。

2.病理性乳头溢液可能与疾病相关

如果女性没有处在特殊生理周期,没有服用特定药物,却出现间断性、持续性一侧或双侧乳头溢液,时间从数日到数月不等,多数情况下属于“病理性乳头溢液”。病理性乳头溢液可能与多种乳腺疾病相关。需要提醒女性朋友的是,乳头溢液不是判断某种具体疾病的唯一指标,因此发现症状后不要惊慌、担心,更不要反复挤压、揉搓乳房,及时就诊即可。

乳头溢液的颜色与疾病预警

通常情况下,病理性乳头溢液的颜色有无色透明、白色、黄色、红色4种。

1.无色透明溢液

无色透明溢液常见于更年期、绝经后的妇女,通常与滥用“保健品”,导致雌激素水平波动有关。女性停用相关产品后,症状可自行消失。此外,部分乳腺囊性增生患者会出现无色透明溢液。

2.白色溢液

白色溢液通常为双侧乳头溢液,多见于断乳后期的妇女。部分幼儿有睡眠时吮吸奶头的不良习惯,长时间刺激母亲乳腺,可能导致乳头流出白色溢液。不过,脑垂体瘤也可能导致乳头流出白色乳汁样液体。

3.黄色溢液

黄色溢液可细分为黄绿色溢液和棕黄色溢液两种。黄绿色、稠厚的脓性溢液可能是乳腺导管扩张症合并慢性炎症导致的。部分重症患者的乳头溢液呈黄绿色的脓性液体。棕黄色浆液性溢液则可能与囊性乳腺病或导管内乳头状瘤等疾病有关。

4.红色溢液

红色溢液具体可分为鲜红色和暗红色两种。鲜红色的乳头溢液可能由外伤导致,如乳腺导管破裂、小血管破裂等。如果是暗红色溢液,往往与乳腺导管内乳头状瘤、浸润性导管癌、导管原位癌等肿瘤病变有关。这类患者确诊后需要接受相应的外科治疗。

此外,对于不同年龄的患者来说,乳头溢液相关的疾病类型也有所区别:青春期、育龄期女性发生乳头溢液,可能与乳腺增生相关;更年期女性和老年女性发生乳头溢液,则应提高重视程度并及时就诊,以明确是否存在恶性病变。

出现乳头溢液

应开展以下检查明确诊断

乳头溢液的诱因较多,既有乳腺增生这种非炎性、非肿瘤的良性病变,也有乳腺炎这种炎性病变,以及乳腺癌等恶性病变。女性朋友不能根据溢液颜色、年龄等因素“自行诊断”。

出现乳头溢液后,女性朋友不必过度紧张,也不能讳疾忌医,应尽快到正规医院就诊。除视诊、触诊外,不同类型乳头溢液患者需根据具体情况,遵医嘱完善以下检查:

1.超声检查

超声检查可以发现乳腺导管是否扩张,是否存在占位性病变,明确导管内乳头状瘤等疾病。

2.乳管造影

乳管造影检查指医师将造影剂注入受检者的乳腺导管中,然后对其进行钼靶(X线摄影)检查。该检查可以明确患者的乳腺导管是否存在肿瘤。

3.乳管镜检查

医师使用电子乳腺纤维内窥镜,观察患者乳腺导管的管腔和管壁,进行病理活检,从而判断管腔内是否存在异常病变。需要注意的是,乳管镜检查属于有创检查。医师对患者进行局部麻醉后,需要将乳管镜插入发生乳头溢液的乳腺导管内进行检查,可能造成一定的疼痛。

4.催乳素测定

乳头多孔溢乳或乳头溢液持续时间较长,可能与高催乳素血症有关。这类患者需要验血检查血清催乳素水平是否偏高。

不同疾病患者的治疗方案不同。对于炎症引起的乳头溢液,可使用抗炎药物。因肿瘤病变引起乳头溢液的患者,需要接受手术、放疗等治疗。

建立良好生活习惯

帮您远离乳头溢液困扰

保护乳腺健康,远离乳头溢液困扰,需要从生活点滴处做起。

1.适度给自己减压

乳腺疾病的发生与年龄、婚姻、生育、病史、职业、情绪等因素有关。数据显示,近年来乳腺疾病患者有年轻化趋势。这和生活节奏快、生活压力大等相关。职业女性应主动给自己减轻心理压力,适当平衡工作、生活和自我发展,主动给自己留出娱乐时间。遇事要以平常心对待,不要经常激动、发脾气或者抑郁消沉。女性可通过旅行、观赏演唱会等方式放松紧绷的情绪,使体内激素分泌维持在正常水平。进入更年期的女性要主动就医,必要时使用药物缓解更年期相关不适。

2.不服用来历不明的保健品,补充雌激素应遵医嘱

女性朋友应通过正规途径,购买服用保健品。不服用成分不明、效果“显著”的抗衰、驻颜类产品。这类产品中可能添加了雌激素,不利于维护乳腺健康。妇科疾病患者应规范就医,遵医嘱用药。同时,戒烟限酒可降低乳腺疾病患病风险。

3.母乳喂养有助于规避乳腺疾病

在育龄期婚育、自然分娩(顺产)、母乳喂养等因素有利于保护乳腺健康,避免相关疾病。因此,建议女性生育后坚持母乳喂养。此外要提醒女性朋友,多次流产会对乳腺造成不良刺激,增加乳头溢液的发生风险。

4.养成良好的生活规律

保持规律作息,尽量少熬夜,保证睡眠充足、劳逸结合,经常开展体育锻炼,少吃油炸、腌制和烧烤类食物,多补充优质蛋白质,有助于增强体质与免疫力,维持心理健康,预防乳腺疾病。

5.定期进行乳腺检查

很多乳腺疾病可以通过视诊和触诊发现。成年女性可以每个月进行一次乳房自检,重点检查乳房的外观是否异常,是否有肿块、乳头溢液、乳头凹陷等情况;每年去医院进行乳腺触诊和B超检查。乳腺组织受雌激素的影响较大,自检和专业检查的时间最好选在月经结束后的1周左右,此时雌激素水平较低,检查结果更准确。

本文刊登于《食品与健康》2025年6期
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