自身免疫性肝病是一组慢性肝脏损伤性疾病，病因是机体的免疫系统错误攻击自身肝脏。随着病情进展，患者可由肝脏炎症发展为肝脏纤维化、肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。那么，为什么原本保护人体的免疫系统，会误伤自己的肝脏？对于该病，应该如何治疗和预防呢？

护卫队“失灵”

以致砍枝损叶

我们可以将肝脏想象成一棵大树，将大胆管比作大树枝，将小胆管比作小树枝，将肝细胞比作树叶，将免疫系统比作人体的“护卫队”。免疫系统的功能是帮助机体抵抗和清除外来病原体等有害物质，不会对自身的正常细胞和组织产生免疫反应。不过，当人体免疫系统紊乱或肝脏组织出现异常时，免疫系统有可能误将肝脏组织当成外来异物，错误地发动攻击。

自身免疫性肝病的病因比较复杂，目前尚不完全清楚，可能涉及遗传因素、环境因素、病毒感染及药物影响等多个方面。比如，某些基因突变可能增加患病风险，接触有毒化学物质、吸烟、酗酒等也可能诱发该病。此外，乙肝病毒、丙肝病毒等病毒感染以及滥用部分药物，可能诱发异常免疫反应，导致自身免疫性肝病。

免疫系统攻击树枝、

树叶，大树摇摇欲坠

根据免疫系统所攻击的肝脏组织的不同，自身免疫性肝病可分为：以肝细胞受损（树叶受损型）为主的自身免疫性肝炎，以胆管受损（树枝受损型）为主的原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎和IgG4（免疫球蛋白G4）相关硬化性胆管炎。上述病变类型中任意两种同时出现则称为重叠综合征，临床主要以自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征最为多见。

保卫“大树”进行时

不同类型的自身免疫性肝病，患者的临床表现、治疗方案均不相同。

1.自身免疫性肝炎：规范及时治疗可以保住大树

（1）临床表现

自身免疫性肝炎由自身免疫系统对肝细胞（树叶）发起攻击引起。