专家简介

耿江 上海市第十人民医院泌尿外科行政副主任，医学博士，主任医师，博士研究生导师；中国性学会泌尿外科学分会委员、上海市医师协会男科分会委员、上海市医师协会数字与智能外科协会委员、上海市医学会泌尿外科分会微创学组委员、上海市医学会激光医学分会委员、上海市医学会男科分会委员、伦敦大学学院医院高级访问学者、北卡罗来纳州立大学教堂山分校访问学者；曾获上海市医学科技奖及华夏医学奖等，发表论文20余篇；擅长前列腺癌、膀胱癌、肾癌等泌尿系统肿瘤，以及前列腺增生的微创治疗。

随着年龄的增长，泌尿生殖系统的健康隐患如潜伏于暗处的礁石，稍有不慎便可能骤然显现，给男性的生活带来冲击。这些疾病不仅影响男性的身体健康，还会打乱其原本平稳有序的生活。

〇 排尿异常很愁人

1.前列腺增生偏爱老年男性

前列腺增生是指前列腺体积增大压迫尿道，引起排尿困难等一系列症状的疾病。据统计，大约50%的60岁以上男性患有前列腺增生，80岁以上男性的发病率则超过80%。

老年男性容易患前列腺增生，主要是因为随着年龄的增长，包括前列腺细胞在内的人体细胞逐渐老化，导致细胞增殖和凋亡的平衡被打破，进而引起前列腺组织增生。此外，老年男性体内激素水平的变化，尤其是雌激素和雄激素比例的失调，会刺激前列腺细胞过度增殖，加速前列腺增生的进程。不良生活习惯，如缺乏体育锻炼、不健康饮食、吸烟和酗酒等，也是引发前列腺增生的原因。

2.这些症状提示前列腺增生了

前列腺增生的症状主要表现为下尿路症状，按出现的时期分为储尿期症状、排尿期症状。

储尿期的主要症状包括尿急、尿频、夜尿和急迫性尿失禁等。患者最早出现的症状可能是尿频，尤其是在夜晚，需要多次起夜排尿，但每次的尿量并不多。随着病情加重，膀胱出口梗阻导致膀胱逼尿肌退化，膀胱内积聚大量残余尿，膀胱有效容量减少，从而引发尿频。患者若同时患有前列腺增生和膀胱结石，其尿频症状会更加明显，甚至在排尿时也可能出现尿痛和尿急等症状。

排尿期的主要症状包括尿流变细、排尿等待、排尿分岔、排尿困难等，进行性排尿困难是前列腺增生比较常见的症状。随着病情加重，排尿困难会因梗阻而加剧，严重时可能导致尿潴留。随着梗阻阻力的增加，为了能够正常排尿，患者的身体会不自主地增加腹压，于是经常有尿不尽的感觉，甚至出现尿滴沥等排尿后症状。

3.前列腺也要定期“体检”

通过科学的检查手段，患者可以及早发现前列腺增生，做到早诊断、早治疗，从而守护身体健康。

（1）直肠指诊：医生将手指伸入检查者的肛门，通过触摸来检查前列腺的大小、形状和硬度。正常的前列腺体积应小于30立方厘米，如板栗大小。如果医生在触诊时发现患者的前列腺像鸡蛋或鸭蛋那样大，中央沟消失，且质地较韧，这就可能是前列腺增生的迹象。

（2）尿常规检查：前列腺增生会使尿液冲刷尿道的抗菌机制减弱，细菌滋生引发尿路感染，进而影响尿液的质量和成分。尿常规检查可以检测尿液中的红细胞、白细胞等指标，帮助医生判断是否存在尿路感染、肾功能损害等情况。

（3）前列腺超声检查：借助超声，医生能够清晰地观察前列腺的大小、形态，判断其是否存在增生、钙化、囊肿、肿瘤病变等症状，对疾病诊断有重要意义。