“打上‘无痛’后，整个生产过程都很舒适。”张楷纹说。2024年4月，孕39周的她在上海一家私立医院花费5000元进行了无痛分娩。

她回忆，分娩起初，宫缩的疼痛让她头冒冷汗，麻醉医师打上了“无痛”后，“效果是立竿见影的，身体瞬间就放松了下来，连宫缩几乎都感觉不到了”。依靠仪器监测宫缩频率，她在医生的指导下发力，顺利完成了分娩过程。

无痛分娩又称分娩镇痛，近年来，在国内各省市不断推广。日前，国家卫生健康委等发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》，提出到2025年底，开展产科医疗服务的三级医疗机构全部能提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构全部能提供分娩镇痛服务。

2018年起，全国开展分娩镇痛试点工作。多位受访专家认为，试点工作开展以来，我国的分娩镇痛率相较数年前已有明显提升。但在推广过程中，认知误区、麻醉医师短缺、部分地区医保未纳入和收费未立项仍是待解决的难题。

会不会影响胎儿智力？

29岁的产妇林栀经历过两次分娩镇痛。2019年10月，林栀在洛阳市某三甲公立医院待产头胎。经历了4个小时难忍的宫缩后，宫口开到三指，医生便带其到待产室打上了“无痛”。

林栀打的“无痛”指的是椎管内分娩镇痛技术，即麻醉医师通过将镇痛药物注入脊柱附近的硬膜外腔，使药物覆盖脊髓的痛觉传导路径，减少子宫收缩、宫颈扩张等过程中的痛感，从而为产妇带来更舒适的生产体验。这一技术是目前最常用且效果最好的分娩镇痛方式之一。有了第一次“无痛”的良好体验，林栀2023年8月待产二胎时，也选择了分娩镇痛。

“打‘无痛’前宫缩的疼痛像尖刀在身上割，‘无痛’后的感觉就像钝的刀背在身上刮，痛感瞬间降低了很多。”家住北京的产妇方菲这样形容。今年3月，她在北京大学第三医院花费1500元进行了分娩镇痛。

同济大学附属东方医院妇产科主任段涛告诉《中国新闻周刊》，VAS评分是国际上公认的一种疼痛评分标准，该标准将疼痛分为0—10分，评分越高痛感越强。通常情况下，自然分娩的疼痛评分在8—10分，而有效的分娩镇痛能将VAS评分降至3分以下，使产妇感觉轻微疼痛甚至无痛感。分娩镇痛在国际上的有效率超90％。

我国的分娩镇痛起点可追溯至1963年。北京大学第一医院妇产科主任医师尹玲介绍，当年，同院麻醉科张光波教授启动“硬膜外阻滞分娩镇痛”临床研究，第一次在中国证实了分娩镇痛的可行性。2018年11月，国家卫生健康委下发《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》（以下简称《试点工作通知》）。2019年3月，全国范围内，913家分娩镇痛试点医院被确立。

北京市某三甲公立医院麻醉科主任医师孟辉对《中国新闻周刊》表示，分娩镇痛试点工作开始初期，我国的分娩镇痛率尚不足10％，至2022年，913家试点医院的分娩镇痛率已上升至53.2％，分娩镇痛在全国范围内的普及率大约在30％。

民众对分娩镇痛安全性的疑虑一直是制约其推广的一大因素。社交平台上，不少民众担忧，分娩镇痛注射的麻药会影响胎儿智力。对此，孟辉解释，麻药首先打入硬膜外腔，从硬膜外腔吸收入血液的浓度已很低。进入血液后，麻药还要经过胎盘屏障、血脑屏障才能抵达胎儿脑内，此时的浓度几乎可以忽略不计。因此，不会对胎儿的智力造成损害。

从分娩时间看，分娩镇痛是否会延长产程？国家卫生健康委分娩镇痛试点专家工作组组长、中国人民解放军总医院第一医学中心麻醉科主任医师米卫东表示，依据现有研究结果，分娩镇痛可能会使第二产程（从宫颈口开全到胎儿分娩出）延长几分钟，对分娩的总体时长影响不大。