现代医学认为，高脂血症（俗称“血脂高”）是影响人体健康的重要慢性病之一。该病已经成为动脉粥样硬化、冠心病、中风、代谢综合征及脂肪肝的高危因素。控制血脂可以通过调整饮食、运动及药物干预等来实现，而中医是基于整体观、辨证论治的原则对血脂进行调整，值得进一步探讨。

中医对高血脂病因病机的认识

西医把血液中脂质过多叫作高脂血症。中医虽没有“高脂血症”的疾病名称，高脂血症多属于中医学“痰浊内蕴”“脉痹”“胸痹”“眩晕”“中风”等范畴。高脂血症的病机复杂，中医以脾胃运化失司、肝气郁滞、肾精不足、痰浊、瘀血互结等因素为主要病机。

第一，脾气为生化之源，主管水谷运化，脾失健运则水湿内停，痰浊阻滞。中医文献有“脾为生痰之源”的说法，认为脾虚是形成痰浊的根本原因。日常饮食不节，好厚味肥甘、肥肉甜腻，使脾胃运化功能过于劳累，水湿痰浊日久，滞阻血脉，发生“痰阻脉络，瘀血内停”，从而导致血脂异常。脾虚而运化失常是血脂异常的根基。

第二，情志不畅也对高血脂的发生发展有着重大影响。肝主疏泄，可调达气机，情志不畅、抑郁焦虑则肝气郁滞。肝气郁滞则气机不畅、气血阻滞，伤及脾胃运化功能，致脾胃运化水湿之功减退，痰瘀互结加重。肝气犯脾形成“肝郁脾虚、痰瘀互结”的病机，也是高血脂发生发展的机制之一。

第三，肾藏精，肾精充盈则代谢正常，气血旺盛。肾精耗损则摄纳失权，体内代谢失常，痰浊瘀血内生加重。肾虚多见于中老年人，肾气不足，脏腑功能失健，代谢功能降低，进一步加重痰浊内生、血瘀阻滞，使病情加重。

综上所述，高脂血症的发病机制为脾运失司，生痰成湿，肝郁气滞，肾虚代谢紊乱，痰瘀互结，阻遏经脉，导致血浆脂质升高。

因此，中医对高脂血症强调辨证治疗，以调补脾胃、疏肝理气、补肾填精、化痰祛瘀为法，从而达到整体调理、恢复脏腑功能、改善脏腑气血运行障碍、使痰湿瘀血消散、降脂、防治并发症的目的。