朋友告诉我，他才四十出头，就已经有脂肪肝了，医生告诉他“如果再不控制，马上就要发展到中度脂肪肝了”。

他问我：“我应当少吃什么呢？是不是要少吃主食，多吃点肉？听说吃碳水会合成甘油三酯，吃肉就不会？”

我说：“的确很多人是这么认为的，但是对脂肪肝来说，很可能不是这么回事。”

一般来说，碳水化合物摄入量增加之后，血液中的甘油三酯更容易上升，但这种上升可以被增加运动所逆转。所以那些主食多、肉不多、但体力活动量也很大的人，并不会出现高血脂、脂肪肝之类的问题。你看看那些挑夫、纤夫、建筑工人，通常是肌肉结实、身材精干的状态。

相反，脂肪摄入增加之后，血液里的游离脂肪酸上升，胰岛素抵抗加强，平均血糖水平更容易上升。如果吃很多肉，除非是特别瘦的那种，否则必然带来更多脂肪，是不利于控制血糖水平的，长期而言，也不利于减肥。你看那些在餐桌上一坐就是两三个小时的人，虽然很少吃主食，但肚子通常都会松软膨大，有脂肪肝问题的很多。

不过，在肝脏当中，脂肪合成主要并不是来自碳水化合物。一项新的代谢研究发现，肝脏中的脂肪合成，碳源主要来自氨基酸。研究者发现，肝脏细胞最喜欢利用的能源是氨基酸。动物实验发现，按同样数量来比，肝脏用氨基酸合成脂肪的效果，是用葡萄糖合成脂肪的6倍。

碳水化合物多了，促进肝糖原的合成，同时会抑制肝脏的脂肪合成。