颅脑损伤急救指南
作者 董永军 强京灵
发表于 2025年11月

颅脑损伤,主要是指头部受到暴力作用所引起的损伤,结合颅脑损伤程度,具体可以划分为轻度、中度以及重度颅脑损伤。一旦人们的头部受到重创,就需要及时开展急救,降低其受到的损伤程度,从而得以尽快恢复健康。

颅脑损伤的急救处理原则

对于颅脑损伤,常见原因包括车祸以及撞击等事故,同时还包括从高处跌落导致头部着地以及头部受到钝器或锐器打击。在人们的日常运动过程中,一旦发生碰撞或者摔倒,同样容易造成头部重创。颅脑损伤的症状具体表现在意识障碍、头痛、恶心、呕吐等。体征表现为瞳孔不等大、偏瘫、失语等。在颅脑损伤后会立即出现昏迷或意识模糊,而且还存在颅内压增高、颅内出血等症状。一旦脑组织受损,将会产生肢体或者语言功能障碍。

颅脑损伤是一种常见的创伤,可能单独存在,也可能与其他损伤合并存在。根据脑的解剖部位,颅脑损伤分为头皮损伤、颅骨损伤和脑损伤。头皮损伤包括头皮血肿、头皮撕裂伤和头皮撕脱伤。颅骨损伤包括颅盖线性骨折、颅底骨折和凹陷性骨折。脑损伤包括脑震荡、弥漫性轴索损伤、脑挫裂伤和脑干损伤。根据损伤的时间和类型,可分为原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤。根据硬脑膜是否完整,颅腔内容物是否与外界相通,可分为闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤。根据损伤程度可分为轻、中、重、特重四种类型。对于颅脑损伤急救,具体包括现场急救、院前急救、院内急救等。

在出现颅脑损伤后,需要实施有效的急救处理。处理人员需要掌握具体的急救工作要点,并要确保符合相关急救处理原则。

现场急救  在现场急救时,需要有效保持伤员呼吸道畅通,使伤员头部保持后仰位,将呼吸道异物清除,必要情况下应采取气管插管。与此同时,还需要有效控制出血,当伤员头皮出血时,需要及时止血,具体应采用加压包扎或者止血带等方法。除此之外,还需要防止损伤的二次加重。在实际急救伤员时,应使其头部保持稳定,防止出现剧烈晃动,避免颅脑损伤加重。

院前急救  在院前急救过程中,首先需要做好心肺复苏。当伤员心跳和呼吸停止时,需要及时展开心肺复苏,使其基本生命体征得到维持。其次,需要确保快速转运。向附近医院及时转运伤员,并确保在途中伤员的呼吸道通畅,对伤员生命体征进行有效监测。此外,在实际转运时,应有效建立静脉通道,从而保证给药和补液的及时性。

院内急救  首先,需要完善检查,全面检查伤员体格,并展开辅助检查,包括头颅CT等,明确伤员的颅脑损伤程度以及部位。与此同时,还需要做好药物治疗,具体要结合伤员的伤情,并给予适当的药物治疗,包括用脱水药、止血药以及镇静药等。

本文刊登于《家庭百事通》2025年11期
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