尘肺病及其并发症的防治策略
尘肺病并发症
呼吸系统感染
尘肺病患者由于肺部纤维化和肺功能下降,呼吸道清除能力减弱,易发生细菌和病毒感染。此外,肺部的慢性炎症环境也为病原体的生长提供了温床。
肺结核
尘肺病患者合并肺结核的风险显著增加,这可能与长期吸入粉尘导致的肺部损伤、免疫力下降以及肺部微环境改变有关。粉尘中的硅尘等可刺激肺部产生炎症反应,促进结核杆菌的感染和增殖。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)
尘肺病与COPD 在病理生理上有许多相似之处,如气道炎症、气流受限和肺组织破坏。尘肺导致的肺纤维化可进一步加重气道狭窄和肺功能下降,从而加速COPD 的进展。
自发性气胸
尘肺病患者的肺组织因纤维化而变得脆弱,易发生肺大疱破裂,导致空气进入胸膜腔形成气胸。气胸可进一步加重呼吸困难,甚至危及生命。
慢性肺源性心脏病
尘肺病晚期患者常因长期缺氧和肺部血管重构导致肺动脉高压,进而发展为慢性肺源性心脏病。心脏负担加重,可出现心力衰竭等严重并发症。
肺癌
长期吸入含有致癌物质的粉尘(如石棉、镍、铬等)可增加尘肺病患者患肺癌的风险。肺部纤维化和慢性炎症环境也可能促进癌细胞的生长和转移。
防治策略
早期筛查
早期筛查与诊断是尘肺病管理中最关键的一环,它不仅能够及时发现尘肺病及其并发症的早期迹象,还为早期干预提供了宝贵的时间窗口。
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本文刊登于《科学之友》2025年11期
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