专家简介

杨露梅  石家庄市中医院风湿病科主任，主任中医师，硕士研究生导师。多年来从事风湿性疾病、呼吸系统疾病等方面的研究，尤其在类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、干燥综合征、系统性红斑狼疮、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺间质纤维化等中西医诊治方面有丰富的临床经验。

“一到阴雨天，膝盖肿得像发面馒头，疼得连路都走不了……”类风湿关节炎的红肿热痛、晨僵，甚至关节变形，严重影响患者的日常生活。除了依赖抗炎药和免疫抑制剂，还可使用中药外敷。但中药外敷并非“随便贴贴就行”，药方选择、贴敷时间直接影响治疗效果与安全。

 辨证选对药方是关键

中药外敷是将特定中药制成膏剂、散剂，贴敷于关节疼痛处，利用药物渗透和温热刺激缓解症状。中药的使用讲究“辨证论治”，症状不同的患者，适用的药方差异很大。

1.红肿热痛型

皮肤发烫、摸起来较硬、疼痛遇热加重，这是典型的湿热痹阻型，适合用清热消肿的药方。这类药方常用黄柏、大黄、蒲公英等寒凉药材，黄柏能清热燥湿，大黄可活血化瘀、泻火解毒，蒲公英有抗菌消炎的作用。三者搭配制成的药膏，外敷后能通过皮肤渗透，减轻关节局部的炎症反应，缓解灼热感。

2.冷痛僵硬型

关节疼痛，遇冷加重，得热缓解，关节摸起来不烫，甚至发凉，是寒湿痹阻型，需要用温经散寒的药方。