专家简介
刘平羽 南京医科大学第二附属医院药学部副主任（主持工作），主任药师。江苏省卫生经济学会药物经济学专业委员会副主任委员，江苏省药师协会调剂药师分会常务委员，江苏省老年医学学会临床药学分会常务委员，江苏省药学会药事管理委员会委员，南京医院协会医院药事管理委员会委员。擅长抗肿瘤药物精准治疗及药物经济学方面研究。
想象一下，人体的代谢系统像繁忙的“交通枢纽”。不同的药物进入体内，需要经过吸收、分布、代谢、排泄等过程，才能发挥作用或被清除。若同时服用多种药物，药物在人体的“交通枢纽”中狭路相逢，难免会出现刮擦，一言不合也会引发“混战”。这种“战争”专业上叫药物相互作用，轻则让药效打折，重则危及健康。今天，我们就来聊聊如何避免药物“混战”这件事。
药物之间的“混战”
通常情况下，药物之间会引发以下5种类型的“混战”。
（1）“抢通道”（代谢竞争）：很多药物需要肝脏里特定的酶（如CYP450酶系）来代谢清除。如果两种药都需要同一个“代谢通道”，它们就会“抢路”，导致其中一个药物代谢变慢，在体内蓄积，浓度升高，不良反应的风险大增。
（2）“堵通道”（酶抑制）：有些药物像“路障”，会抑制代谢酶的工作效率，导致其他依赖该酶代谢的药物代谢减慢，造成药物蓄积和毒性增大。
（3）“加速通路”（酶诱导）：有些药物像“加速器”，会诱导身体产生更多的代谢酶，导致其他药物被过快代谢清除，药效会大打折扣，达不到治疗目的。
（4）“互相干扰”（吸收、排泄影响）：有些药物会影响胃肠道的酸碱度或运动功能，干扰其他药物的吸收。还有些药物会影响肾脏排泄功能，导致其他药物排不出去。
（5）“叠加效应”（药理作用相加）：作用相似的药物，如同时吃镇静、降压、降糖的药，可能会导致过度作用，出现低血压、低血糖、过度镇静等危险。
当心！这8组药物“混战”危害大
同时服用以下8类药物会引发安全危机，须特别注意。
1.头孢类+藿香正气水→乙醛中毒
俗话说：“头孢配酒，说走就走”，很多头孢类药物和酒精会产生双硫仑反应，而藿香正气水中含有酒精。酒精在体内先代谢为乙醛，乙醛经过乙醛脱氢酶代谢后进入体内能量循环。
