专家简介

李 捷 中南大学湘雅医院皮肤科主任医师、教授、博士研究生导师。现任中华医学会变态反应学分会皮肤过敏性疾病学组委员、中华医学会遗传学组委员、中华医学会皮肤性病学会药物不良反应研究中心委员、中华医学会皮肤性病学会荨麻疹研究中心委员、中国医师协会皮肤科医师分会变态反应(过敏)学组委员、湖南省过敏病预防与控制专业委员会副主任委员、湖南省医学会变态反应学组委员等社会职务。长期从事临床一线工作,具有扎实的理论基础和丰富的临床经验。主攻方向为过敏与免疫性皮肤疾病,如荨麻疹、湿疹、皮炎(特应性)、银屑病,对痤疮、白癜风、扁平疣、太田痣等常见病、多发病也有丰富的临床经验。
生活中,很多人都出现过类似的皮肤异常,但大多觉得是小事一桩,要么自行涂药膏,要么硬扛,直到症状加重时才想起就医,这就可能会错过最佳的治疗时机。其实,皮肤是人体直观的健康“晴雨表”,不同形态的色斑、疹子、水疱等,都在传递着身体的健康信息。因此,读懂皮肤的“语言”,学会观察皮损形态及伴随症状,初步判断是否需要及时前往医院就诊便显得尤为重要。
〇 5种皮损要分清
皮肤出问题时,先看它长什么样,不同形态的皮损,对应的疾病大不一样。
1.斑疹:平坦的“颜色异常区”
斑疹是指皮肤表面平坦、不凸起,但颜色异常的区域,像“涂”在皮肤上的色块,常见红色、褐色、白色,大小从米粒到手掌不等。
(1)红色斑疹。颜色从淡红到深红,多为炎症或血管扩张导致,常见于因暴晒过敏引发的片状红斑。
(2)褐色斑疹。颜色从浅褐到深褐,多为色素沉着,常见于晒后小褐点、痘印。若中年女性脸颊出现对称的褐色斑疹,便可能是黄褐斑,和激素变化有关,常见于服用避孕药后、压力增大时。
(3)白色斑疹。颜色呈瓷白或淡白,常表现为局部皮肤变白,形成边界清晰或不清晰的白斑,多为色素减退或缺失所致。若为后天突然出现,边界清晰,表面光滑,则可能是白癜风。值得注意的是,白色斑疹区域若快速扩大,建议尽早去皮肤科排查,避免延误治疗。
2.丘疹:凸起的小疙瘩
丘疹是皮肤表面凸起的小疙瘩,摸起来有颗粒感,直径通常小于 1 厘米,常见红色、肤色,偶尔带白头。
需要重视的是,如果丘疹遍布全身,伴随发热、乏力,可能是较为严重的病毒感染(水痘、风疹)或其他炎症免疫性疾病所致,尤其是儿童,一定要及时就医治疗,以避免病情加重。
红色丘疹
湿疹的丘疹伴瘙痒,对称分布,常见于胳膊肘、膝盖窝,抓挠后可能会渗出液体
毛囊炎的丘疹多长在头皮、胸背,顶端可能有小白点(脓疱),伴随轻微疼痛,多是由细菌感染引起的
肤色丘疹
扁平疣是人乳头瘤病毒感染引起的,多长在脸上、手背。此类扁平丘疹表面粗糙,会逐渐增多
汗管瘤多在眼周,是一种良性皮肤附属器肿瘤,通常不痛不痒
3.水疱、脓疱:内含液体的“凸起囊泡”
水疱和脓疱是皮肤表层出现的凸起的囊状结构,内部充满液体,直径可从针尖至黄豆大小。


