静脉曲张古籍溯源

中医将静脉曲张归属“筋瘤”范畴，认为其基本病机在于气、血、水液运化失常。当气血运行受阻、流通不畅，便会出现瘀滞。

《黄帝内经》虽未直接命名“静脉曲张”，但书中“有所结，气归之”的记载，已隐含对血管异常屈曲的认识。明代《外科正宗》更以“筋瘤”病名，书中记载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者结若蚯蚓。”其所描述的形态学特征与现代临床观察完全一致。

中医视角解析静脉曲张

中医视角下的静脉曲张

“静脉曲张乃气血失和、痰瘀互结之症，本虚标实，当调肝脾、化痰瘀、通络脉。”通俗来讲，静脉曲张指人体静脉（以下肢最为多见）出现怒张、迂曲或局部隆起于皮肤表面的一种现象。病机本质为气血失调、痰瘀互结。证型特点为本虚（肝脾功能不足）标实（瘀血痰湿阻滞），治疗以调和肝脾治本、化痰通络治标为原则。

静脉曲张分期

身体中静脉分布在人体的各个部分，不同部位的静脉曲张会带来不同的影响，最常见的是下肢静脉曲张，根据临床表现，下肢静脉曲张通常分为六期。

Ⅰ期 常规无任何症状，仅从肢体表面可以观察到较多扩张的毛细血管，机体感知到轻微下肢酸困。

Ⅱ期 可见静脉迂曲和扩张，部分静脉成团，站立时明显，休息或腿抬高后可缓解，此期为最佳治疗时期。

Ⅲ期 曲张静脉血管增多，出现踝部或小腿水肿；局部血液瘀滞可致营养障碍，伴皮疹、瘙痒症状。

Ⅳ期 曲张静脉进一步增多，呈团块状；静脉血管周围出现色素沉着，皮肤出现发黑情况，甚至出现皮肤脂质硬化情况。